第162章 大姨妈不来了怎么办？

　　市妇幼保健院吴德诊室

　　诊室里坐着一位看起来极度疲惫的年轻女性（赵女士），虽然才30岁，但眼下的乌青和眉宇间的焦虑让她显得比实际年龄沧桑许多。她双手紧张地交握着，声音带着一丝惶恐：“吴医生，我…我月经已经快半年没来了。一开始我以为是怀孕了…吓死我了…但我…我连男朋友都没有，绝对没有那种事…可它就是不来…我是不是得了什么绝症？卵巢早衰？还是长了什么不好的东西？”

　　吴德推了推眼镜，目光冷静如常：“不必过度焦虑。闭经（Anorrhea）原因复杂，需系统排查。首先进行常规检查排除妊娠，这是首要且必须的步骤。”

　　抽血结果很快出来：hcG（人绒毛膜促性腺激素）＜ 5 U\/。

　　“排除妊娠。”吴德看着报告，“接下来，需进行激素六项检查（FSh, Lh, E2, p, t, pRL）、甲状腺功能、盆腔b超，以评估下丘脑-垂体-卵巢轴（hpo Axis）功能及子宫内膜情况。”

　　一套检查做下来，吴德看着一堆飘红的箭头和异常的数值，眉头微蹙。b超显示子宫内膜薄得像一张纸，卵巢也显得静悄悄的，没有活跃卵泡的迹象。

　　“赵女士，”吴德放下报告，目光转向她，“检查结果显示，你并非卵巢早衰或器质性病变。你的问题在于——下丘脑功能性闭经。”

　　赵女士一脸茫然：“下…下丘脑？那是什么？严重吗？”

　　“简单说，”吴德尝试用最直白的语言解释，“你的大脑总部（下丘脑-垂体），因为长期接收到过强的‘压力信号’和‘能量不足信号’，认为当前环境‘不适合生育’，于是下令关闭了‘生育系统’（卵巢），导致月经暂停。这是一种身体自我保护机制。”

　　他顿了顿，开始详细问诊：“你的日常生活模式是怎样的？工作压力？饮食作息？情绪状态？”

　　赵女士像是找到了宣泄口，开始倒苦水：“我每天工作超过14个小时！经常熬夜赶方案！吃饭就点外卖，有时候忙起来就忘了吃…压力太大了！业绩指标、客户投诉、同事竞争…感觉每天一睁眼就是各种deadline！焦虑得睡不着，睡着了也做梦都在工作！我已经好久没逛街、没看电影、没真正放松过了…”

　　吴德一边听，一边在病历上快速记录关键词：“长期慢性应激”、“能量负平衡”、“睡眠剥夺”、“社交隔离”、“焦虑状态”…

　　全部指向同一个原因——过度工作压榨导致的全身系统性失调，hpo轴选择“罢工”以示抗议。

　　“情况很清楚了。”吴德放下笔，“你的身体在通过闭经向你发出严重警告：它已经超负荷了，需要休息和修复。”

　　赵女士更急了：“那怎么办？要吃激素吗？听说激素会发胖…”

　　吴德摇摇头：“针对你的情况，单纯补充外源性激素如同给一台过热的电脑强行开机，治标不治本，甚至可能掩盖核心问题。我们需要从根本上‘重启’你的hpo轴。”

　　他打开处方系统，开始开具真正的药物：“我先给你开一些维生素E、维生素b族辅助调节，必要时可短期服用地屈孕酮建立人工周期，防止子宫内膜过度增生。但这些只是辅助。”

　　接着，他抬起头，看着赵女士，说出了那句石破天惊的“处方”：

　　“最好的药，是给你自己放个长假，彻底脱离工作环境。并且，我强烈建议你，尝试去寻找一位合适的男朋友，开始一段稳定的亲密关系。”

　　赵女士：“？？？？！！！”（眼睛瞪得溜圆，以为自己听错了）

　　诊室外偷听的张姐和陈小雨：“！！！！”（差点把耳朵贴在门上）

　　吴德面不改色，继续用他那学术化的语气解释其“科学原理”：

　　“基于神经内分泌学理论，良性的亲密关系（尤其是稳定的伴侣关系）和愉悦的性生活，能有效降低皮质醇（压力激素）水平，刺激催产素和内啡肽（快乐激素）分泌，从而正向调节下丘脑-垂体功能，促进GnRh（促性腺激素释放激素）脉冲式释放，进而唤醒卵巢功能。同时，旅行带来的环境改变和新奇体验，能有效打破焦虑循环，改善睡眠质量，增加能量摄入（因心情愉悦而食欲改善）。多项研究表明，度假和恋爱是治疗下丘脑功能性闭经的高效非药物干预手段，其疗效甚至优于部分药物。”

　　赵女士听得目瞪口呆，脸涨得通红：“吴…吴医生…这…这算什么药方啊…男朋友…又不是感冒药…说找就能找到的吗…”

　　吴德一脸理所当然：“寻找配偶确实是具有一定挑战性的社会行为，但其‘治疗效益’显着。你可以将其视为一个必须完成的‘康复任务’。优先级应高于你目前的工作任务。从进化心理学角度看，这也是…”

　　“停停停！”赵女士赶紧打断他，又是好笑又是无奈，“我…我明白了…就是让我别工作了…去玩…去谈恋爱…是吧？”她简直无法相信这是从一位一脸冰山的医生嘴里说出的“治疗方案”。

　　“准确地说，是通过降低压力、增加积极情感体验和改善整体生活方式，来促使你的神经内分泌系统恢复正常功能。”吴德严谨地纠正道，“男朋友和旅行，是目前已知的、副作用最小且潜在收益最高的‘生物心理社会综合干预方案’。”

　　“吴德婚介所”开业与“科学撩汉”指南

　　赵女士拿着那张写着“建议休假、恋爱辅助治疗”的医嘱，神情恍惚地离开了诊室。

　　门一关，张姐和陈小雨就爆笑着冲了进来！

　　“哈哈哈哈！吴医生！高啊！实在是高！”张姐拍着大腿，“‘最好的药是男人’！您这处方真是开到我心坎里去了！咱们医院要不要顺便开个‘医患联谊角’？您来当首席科学顾问！专门给这些‘工作闭经’的姐妹发放‘帅哥处方’！”

　　陈小雨也笑得直不起腰：“吴医生，您刚才那段‘神经内分泌学’求偶理论，简直可以写成一篇《论男朋友对调节女性月经周期的生物医学价值》的论文！绝对能发核心期刊！”

　　吴德推了推眼镜，认真思考了一下：“理论上可行。但涉及伦理审查和实验设计难度较大…目前仅作为个案建议。”

　　张姐凑到电脑前，看着那医嘱，啧啧称奇：“不过话说回来，吴医生您这道理一套一套的…怪不得当初我们薇薇那么快就把你拿下了！你是不是也偷偷给自己下了点‘催产素’和‘内啡肽’啊？”

　　吴德：“……”（耳根微不可察地红了一下）

　　这时，林薇薇也闻讯赶来，听到原委后，叉着腰对吴德说：“好啊！吴医生！原来你当初答应跟我好，是为了调节我的下丘脑垂体轴？是为了给我治病？”

　　吴德立刻正色道：“两者性质完全不同。我们关系的建立是基于多重因素的综合考量，并非单一生物医学干预。且当时你的月经周期并无显着异常…”

　　林薇薇&张姐&陈小雨：“……”（再次被他的严谨打败！）

　　“药方”的奇效与“锦旗”的误会

　　一个月后，吴德诊室真的收到了一面锦旗。不是来自痊愈的产妇，而是来自那位赵女士！

　　锦旗上写着：

　　“医者仁心，妙手回春

　　赠：吴德医生暨市妇幼保健院‘非传统医学部’

　　——感谢您的‘特效药’，效果显着，生活重启！”

　　赵女士本人气色红润，笑容满面，身边还站着一位看起来阳光帅气的男士。她兴奋地告诉吴德，她真的咬牙休了长假，报了个旅行团，就在旅行中遇到了现在的男友。心情放松后，睡眠好了，吃饭香了，最重要的是…“大姨妈”就真的自己回来了！现在规律得不得了！

　　吴德看着锦旗上的“非传统医学部”，表情有点复杂。（内心oS：本院并无此部门…此表述不够准确…）

　　张姐则在一旁偷笑：“吴医生，您看！疗效才是硬道理！以后您这‘男朋友处方’可以大力推广！说不定还能得个‘诺贝尔生理学或医学幽默奖’呢！”

　　嗯，吴德医生又一次用他独特的、基于坚实科学原理（虽然听起来像扯淡）的另类治疗方案，解决了一个棘手的问题。而“最好的药是男人”这个传说，也在某些特定人群中悄然流传开来，让市妇幼保健院吴德医生的号，在某些方面变得更加“一票难求”…
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